Інфекційні захворювання ускладнюють перебіг вагітності та пологів, багато які з них створюють серйозну небезпеку для життя та розвитку плода. Перебіг більшості інфекційних хвороб набагато важчий у вагітних, ніж у невагіт-них жінок. Особливо це стосується грипу, тифів та деяких інших інфекційних захворювань. Найважче ускладнення — переривання вагітності (аборт та передчасні пологи), що часто трапляється при гострих інфекційних захворюваннях, призводить до погіршення стану хворої внаслідок втрати крові, порушення обміну речовин, виснаження організму. Причинами переривання вагітності при гострих інфекціях можуть бути: 1) висока температура тіла; 2) токсичний геморагічний децидуальний ендометрит, що порушує зв'язок плідного яйця з маткою; 3) швидка внутрішньоутробна загибель плода внаслідок важкої інтоксикації. Причини смерті плода при інфекційних захворюваннях можуть бути різні: перегрівання термолабільного організму плода, отруєння токсинами матері, зараження інфекційною хворобою внаслідок проникнення збудників крізь плацентарний бар'єр (тифи, грип). Можна виділити чотири групи збудників внутрішньоутробних інфекційних хвороб плода: 1) віруси; 2) рикетсії; 3) бактерії; 4) паразити. До збудників внутрішньоутробних вірусних інфекцій відносять такі віруси: пневмо-тропні (збудники грипу, цитомегалії), дерматотропні (збудники червоної висипки, вітряної віспи, герпесу), гепатотропні (збудники вірусного гепатиту), нейротропні (збудники поліомієліту, сказу, орнітозу). Вірусна інфекція найчастіше розвивається у перші 3 міс вагітності, наслідки внут-рішньоутробної інфекції бувають особливо важкими — загибель ембріона, численні вогнища некрозу в різних органах, розвиток важких вроджених виродливостей. Особливо небезпечні для плода червона висипка, грип, цитомегалія, вірусний гепатит, що пов'язано з проникненням збудника крізь плацентарний бар'єр і ураженням органів та систем плода. До збудників рикетсіозів належать рикетсії висипного тифу, гарячки Ку, кліщових гарячок. Захворювання, викликане ними, супроводжується гіпертермією, інтоксикацією, що може призвести до передчасного переривання вагітності. Збудниками бактеріальних інфекцій є: сальмонели (збудники черевного тифу), мікобактерії (збудники туберкульозу), ліс-терії (збудники лістеріозу), бруцели (збудники бруцельозу), спірохети (збудники сифілісу) тощо. Найважчі ураження плода трапляються при сифілісі, лістеріозі, бруцельозі. До збудників паразитарних інфекцій, що викликають внутрішньоутробне ураження плода, належать: плазмодії малярії (збудники малярії), трипаносоми (збудники сонної хвороби, токсоплазмозу). Серед паразитарних захворювань особливе місце посідає токсоплазмоз, що призводить до розвитку виродливостей плода, передчасного переривання вагітності, мертвонародження. Прогноз для плода визначається насамперед терміном вагітності, при якому виникло зараження плода. У цьому зв'язку розрізняють інфекційну ембріо- та фето-патію. Про ембріопатію йдеться у тих випадках, коли захворювання розвивається у перші 3 міс вагітності. При цьому наслідки внутрішньоутробної інфекції бувають особливо важкими: загибель ембріона, тяжкі виродливості плода — мікроцефалія, гідроцефалія, мікрофтальмія тощо. Інфекційні ембріопатії найчастіше є наслідком вірусних уражень. Інфекційні фетопатіїрозвиваються в період з 4-го місяця вагітності до моменту народження плода, виникають у разі зараження бактеріями або паразитами. Якщо ці захворювання виявити вчасно, систематично лікувати їх, можна не допустити багатьох випадків народження неповноцінних дітей з важкими ураженнями різних органів. Грип. Захворювання на грип мають епідемічний, рідше пандемічний характер. Збудник грипу — вірус. У наш час відомо 5 типів вірусів грипу — А, Ау, А2, В, С. Усі вони викликають захворювання, що мають подібну клінічну картину. Передається грип головним чином повітряно-крапельним шляхом від хворої людини до здорової. Клініка. Перебіг грипу залежить від епідеміологічних особливостей цьог...